İdiyopatik Hipertrofik Pakimenjit Tanı Ve Tedavi Algoritması
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, İdiyopatik Hipertrofik Pakimenjit (İHP) tanısı ve tedavi algoritması ele alınmaktadır. İHP, kronik baş ağrısı, kraniyal sinir bulguları, intrakraniyal hipertansiyon, nöbetler, işitme kaybı, yürüyüş ataksisi gibi çeşitli klinik bulgularla ortaya çıkar. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile interstisyel fibrozis ve inflamatuar hücre infiltrasyonunu ortaya çıkaran kalınlaşmış duramater görülebilir. Dural biyopsi ile tipik olarak diffüz non-spesifik dura mater kalınlaşması, inflamasyon, lenfosit infiltrasyonu, ödem ve fibrozis saptanır. Tedavi yaklaşımı, etiyolojik tanısal incelemelerin yapılması ve nedenin belirlenmesine bağlıdır. Etyoloji tespit edilemeyen hastalarda ise İHP tedavisi uygulanır. Tedavi seçenekleri arasında steroid tedavisi, diğer immünsupresifler, radyoterapi ve dural biyopsi ile perinükleer ANCA'nın (pANCA) tespit edildiği vakalarda siklofosfamit ve steroid kombinasyon tedavisi yer alır. Ayrıca, enfeksiyonlar için antikor testleri, BOS incelemesi, otoimmün tarama ve nöronal yüzey antikor araştırması gibi tanısal incelemeler yapılmalıdır. İHP tanısı konulan hastalarda erken tedavi, prognozu iyileştirebilir. Bu makale, İHP'nin tanı ve tedavi sürecinde kullanılan algoritmayı ve tedavi seçeneklerini özetlemektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
