Vasküler Hastalıklar, Venöz Anjiomlar Ve Vasküler Anomaliler Tanı Ve Tedavi Algoritması
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, vasküler malformasyonlar ve venöz anjiomlar gibi beş farklı vasküler hastalık grubunun tanı ve tedavi algoritması ele alınmaktadır. Bu lezyonlar genellikle kalıtsal geçişli olup, semptomatik olabileceği gibi asemptomatik de olabilirler. Anjiografi, vasküler yapıların görüntülenmesi için tercih edilen bir yöntemdir. Arteriyovenöz malformasyonlar, arter ve ven arasında normal bir kapiller yatak ve parankim bulunmayan anormal damar yumağı olan lezyonlardır. Kanama en sık görülen semptom olmakla birlikte nöbet, baş ağrısı, kitle etkisi gibi belirtiler de ortaya çıkabilir. Spetzler-Martin derecelendirme sistemi, arteriyovenöz malformasyonların derecelendirilmesinde kullanılan bir yöntemdir. Cerrahi, radyasyon cerrahisi ve endovasküler embolizasyon gibi tedavi yöntemleri uygulanabilir. Venöz anjiomlar ise derin veya yüzeyel venöz sisteme drene olan santral trunkus ve medullar venleri içeren lezyonlardır. Baş ağrısı en sık görülen semptom olmakla birlikte kanama ve nöbetlere de neden olabilir. Konservatif tedavi genellikle başvurulan yöntemdir, ancak kanama ve dirençli nöbetlerde obliteratif tedavi uygulanabilir. Kavernöz malformasyonlar ise beyinde geniş arter ve drenaj venlerinin olmadığı sinüzoidal vasküler yapıların genişlemeleridir. Nöbetler en sık görülen semptom olmakla birlikte ilerleyici nörolojik defisit ve nadir durumlarda kanama da ortaya çıkabilir. Kavernöz malformasyonlar, kan akımının yavaş olduğu için kateter anjiografi ile görüntülenemez, ancak MR veya kontrastlı BT ile görüntülenebilir. Tedavi yöntemi semptomlara ve lezyonun yerleşimine bağlı olarak değişir. Kapiller telenjektaziler ise genişlemiş düşük akımlı kapillerlerdir ve genellikle sessizdir. Bu algoritma, vasküler hastalıkların tanı ve tedavisinde kılavuz niteliği taşımaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :