Gastrointestinal fistül, gastrointestinal sistemdeki bir bölüm ile başka bir organ sistemi, deri yüzeyi veya gastrointestinal yol arasında anormal bir bağlantının oluştuğu durumu ifade eder. Fistüller cerrahi işlem veya travma sonucu ortaya çıkabileceği gibi kendiliğinden de gelişebilir. Kendiliğinden gelişen fistüllerin başlıca nedenleri arasında inflamatuvar bağırsak hastalığı, kanser, radyoterapi, divertikül, peptik ülser ve apandisit sayılabilir. Ameliyat sonrası oluşan fistüller ise genellikle kanser ameliyatı, acil ameliyatlar, yapışıklıkların olduğu ameliyatlar, travma sonucu yapılan ameliyatlar ve anastomoz kaçakları sonucunda ortaya çıkar. Fistüller anatomik, fizyolojik ve etiyolojik olarak sınıflandırılır. Tanı genellikle dışarıdan görülebilen fistüller için kolay konurken, içeride bulunan fistüllerin tanısı daha zordur. Cerrahi hastalarda gastrointestinal fistül gelişimi önemli bir sorundur ve morbidite ve mortaliteyi artırabilir. Bu nedenle fistül oluşumuna neden olan engellenebilir faktörlerin önüne geçilmelidir. Cerrahi sonrasında fistül gelişimini engellemek için anastomoz edilecek uçların yeterli kanlanması, gerginlik olmaması, kanama kontrolünün iyi yapılması, mekanik bağırsak temizliği yapılması, antibiyotik proflaksisi uygulanması ve karın kapatılırken bağırsakların sürekli olması gibi prensiplere dikkat edilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :