Sağ Radial Yoldan Koroner Anjiografi İşlemi Sonrasında Gelişen Brakiosefalik Arterin Disseksiyonu Ve Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde koroner arter ve periferik arter hastalığı nedeniyle takipli hastamızın son zamanlarda göğüs ağrısı şikayeti olması üzerine transradial yoldan elektif şartlarda yapılan koroner anjiografi işlemi sırasında gelişen brakiosefalik arter disseksiyonunu vaka takdimi olarak sizlere sunacağız. Modifiye Seldinger tekniğiyle sağ transradial girişim yapılıp, 5F kılıf radial artere yerleştirildikten sonra 2 mg verapamil, 0,1 mg nitrogliserin ve 5.000 ünite unfraksiyone heparin radial kılıftan yapıldı. Sol ve sağ judkins 4,0 guiding kateter, 0,035 kılavuz tel üzerinden kılıf içerisinden gönderilerek rutin olarak sol ve sağ koroner sistem görüntülendi.İşlem sonrasında çok damar hastalığı saptanan hastaya by-pass önerildi. Anjio servisi takipleri sırasında sağ boyun bölgesinde şişlik ve ağrısı olan hastaya acilen kontrastlı boyun BT anjiografi çekildi.BT de trunkus brakiosefalikus proksimalinden başlayıp sağ karotis boyunca bifurkasyon düzeyine dek uzanan disseksiyon ve aktif kanama ile sağ karotis kılıfı içerisinde hematom izlendi.Hasta acilen kalp damar cerrahisi ile görüşülerek operasyona alındı.Hastaya aorta-safen-rca,aorta-safen cx-om1 ve lima-lad by-pass işlemi ve disseksiyon onarımı yapıldı. Takipte çekilen tomografide de disseksiyon ve hematom izlenmedi. Hasta komplikasyonsuz olarak taburcu edildi.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Kardiyoloji
Atıf Sayısı :
