Koroner Girişimlerde Cihaz Embolizasyonları: Stent Sıyrılması
Anahtar Kelimeler
Perkütan koroner girişimlerde cihaz embolizasyonu nadir görülen bir komplikasyon olmasına rağmen mortalite ve morbitesi ciddi bir komplikasyondur. Artan komplike işlem sayısıyla birlikte invaziv kardiyologlar cihaz embolizasyonu ile daha sık karşılaşmaktadırlar. Bu cihazların geri alınması amacıyla farklı cihaz ve teknikler kullanılmaktadır. Perkütan koroner girişimler (PKG) sırasında kaybedilen cihazların çoğu koroner stentlerdir. Daha nadiren, koroner kılavuz tellerin ucu, anjiyoplasti balonları veya balon kateterlerin ucu kırılabilir ve koroner arterlerde distale doğru embolize olabilir. Bu yazıda, 51 yaşında ST yükselmesiz miyokart enfarktüsü ile prezante olan birinci diyagonal ostiumunda sıyrılan stentin loop snare aracılığı ile geri alınması sunuldu. Hastaya 1 ay önce anterior miyokard enfarktüsü ile sol ön inen artere(LAD) stent implantasyonu yapılmış. Sıyrılan stent geri alınırken LAD stentine takılarak bir ay önce implante olan stentin de geri alınmasına neden oldu. Ardından LAD proksimalinde disseksiyon izlendi ve işlem LAD-Diyagonal bifurkasyon lezyonu mini-crush tekniğiyle stentlenerek sonlandırıldı. Sonuç olarak, embolize olan cihazın dışarı çıkarılması için standart bir yöntem bulunmayıp, hangi tekniğin kullanılacağı olgunun durumuna, operatörün kullanılacak malzemelerle olan tecrübesine ve laboratuardaki malzeme olanaklarına bağlıdır.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Kardiyoloji
Atıf Sayısı :
