Gebelik İlişkili Meme Kanserinde Tanı Ve Tedavi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Gebelik ilişkili meme kanseri (GİMK), gebelik sırasında veya doğum sonrası 12. aya kadar ortaya çıkan meme kanserlerini ifade eder. GİMK genellikle doğum sonrasında teşhis edilir çünkü gebelik sırasında tümörden şüphelenilmez. Geç teşhis, hastalığın prognozu üzerinde doğrudan etkiye sahiptir. GİMK nadir görülen bir durumdur ve son 20 yılda artış göstermiştir. Gebelik yaşının artması bu artışın nedeni olarak gösterilmektedir. GİMK hastalarında aksiller lenf nodu metastazı ve daha büyük çaplı primer meme tümörü saptanır. Histopatolojik değerlendirmelerde tümörde daha kötü differansiyasyon, yüksek proliferasyon indeksi, hormon reseptörü negatifliği ve HER2 pozitifliği görülür. GİMK tanısında ultrasonografi (USG) ve mamografi (MMG) kullanılır. USG, yüksek sensitiviteye sahip olması ve radyasyon içermemesi nedeniyle tercih edilen bir görüntüleme yöntemidir. MMG, fetusun korunması durumunda güvenle uygulanabilir. Gebelerde meme kanseri evrelemesinde fetal radyasyon maruziyetini minimalize edecek şekilde görüntüleme yöntemleri tercih edilmelidir. Cerrahi tedavi seçenekleri arasında total mastektomi, meme koruyucu cerrahi ve sistemik kemoterapi yer alır. Gebelik sırasında meme parankimindeki fizyolojik değişiklikler nedeniyle cerrahi prosedürlerde farklılık olmaz. Meme koruyucu cerrahi uygulanan GİMK hastalarında yaşam süresinde olumsuz bir etki görülmez.(AI)
Atıf Sayısı :
