Nöropatik ağrı, somatosensoriyel sinir sisteminin bir lezyonu veya hastalığının neden olduğu ağrı olarak tanımlanmaktadır. Bu tür ağrılar çeşitli etyolojilere bağlı olarak ortaya çıkabilir ve karmaşık mekanizmalar sonucunda gelişir. Nöropatik ağrının tanı ve tedavisi sırasında detaylı bir anamnez alınmalı ve fizik muayene bulguları dikkate alınmalıdır. Nöropatik ağrının tedavisi ve değerlendirilmesine yönelik çeşitli kılavuzlar ve tavsiyeler bulunmasına rağmen, tedavinin yönetimi konusunda henüz bir fikir birliği sağlanamamıştır.Nöropatik ağrı, 100'den fazla durumu kapsayan bir ağrı sendromudur ve tüm ağrı nöro-eksenini içeren yaralanmaları içerir. Bu yaralanmalar genellikle başlangıçta ağrılıdır ve ağrı, hasarlı bölgeyi iyileşene kadar korumaya hizmet eder. Ancak kronik nöropatik ağrıda, sinir sistemi ve modülatörleri arasındaki dengesizlik sonucunda duyusal girdiler yanlış yorumlanır ve spontan ağrı üretilir.Nöropatik ağrı sendromları, pozitif ve negatif semptomların birleşimiyle karakterize edilir. Pozitif semptomlar, anormal ağrısız duyumların neden olduğu çeşitli ağrılı semptomları içerirken, negatif semptomlar genellikle lezyonun konumuna bağlı olarak motor ve bilişsel eksikliklerle birlikte ağrılı bölgedeki nörolojik duyusal eksiklikleri içerir.Nöropatik ağrının fizyopatolojisi karmaşık bir süreçtir ve çeşitli mekanizmalar bu süreçte rol oynar. Periferik mekanizmalar arasında periferik sensitizasyon, ektopik spontan deşarj, sempatik duyusal-afferent eşleşmesi ve katekolamin duyarlılığı sayılabilirken, santral mekanizmalar arasında santral sensitizasyon, disinhibisyon ve nöroplastisite yer alır.Nöropatik ağrının tedavisi için çeşitli farmakoterapi seçenekleri bulunmaktadır. Ancak tedavinin yönetimi konusunda henüz bir fikir birliği sağlanamamıştır ve her hasta için bireyselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturulması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
