Akut böbrek hasarı (ABH), gebelik sırasında ortaya çıkan ve kötü maternal sonuçlara neden olan bir durumdur. Gebelik ilişkili ABH'nın insidansı, farklı faktörlerin etkisiyle geniş bir aralıkta değişmektedir. Gebelik öncesi serum kreatinin değeri genellikle mevcut olmadığından, tanı koymak zor olabilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da gebelikte ABH insidansında artış olduğu rapor edilmiştir. RIFLE, AKIN ve KDIGO gibi kriterler, serum kreatinin değerindeki küçük artışların önemini göstermektedir. İleri anne yaşı, komorbiditelerin varlığı, düşük tanı eşiği ve daha fazla test yapılması, ABH insidansındaki artışa katkıda bulunabilir. Kronik böbrek hastalığı ve kronik hipertansiyonu olan gebelerde ise böbrek yerine koyma tedavisi ihtiyacında artış olmadığı rapor edilmiştir. Gebelikte ABH gelişen kadınların çoğunda böbrek fonksiyonları düzelirken, bazılarında iyileşme olmayabilir ve uzun dönem sonuçlar izlenebilir. Gebelik ilişkili ABH'lı hastalarda yüksek mortalite oranı saptanmıştır. Bazı kadınlar postpartum dönemde hala diyaliz ihtiyacı duyabilir. Gebelik ilişkili ABH, erken pik septik abortuslara ve geç dönemde hipertansif bozukluklara ve obstetrik komplikasyonlara bağlı olarak rapor edilmiştir. Düşük gelirli ülkelerde sepsis ve kanama daha sık görülürken, primer böbrek hastalığı, trombotik mikroanjiopati ve akut yağlı karaciğer gelişmiş ülkelerde daha sıktır.(AI)
Atıf Sayısı :
