Bu bölümde, son dönem böbrek hastalığı (SDBH) olan gebelerde hormonal değişikliklerin konsepsiyon ve gebelik üzerindeki etkileri incelenmektedir. SDBH olan kadınlarda, gonadotropin-releasing hormon (GnRH), luteinizan hormon (LH), folikül stimülan hormon (FSH) ve östrojen gibi seks hormonlarının anormal salgılanması nedeniyle hormonal dengesizlikler ortaya çıkmaktadır. Bu hormonal değişiklikler, gebeliği etkileyebilir ve diyabet, tiroid hastalığı, paratiroid hastalığı ve feokromositoma gibi diğer endokrin patolojilerin varlığı gebeliği daha karmaşık hale getirebilir. Bu bölümde, SDBH olan gebelerdeki hormonal patofizyoloji ve bu değişikliklerin yönetimi ele alınmaktadır. Ayrıca, doğum sonrası bakım da tartışılmaktadır. SDBH olan kadınlarda konsepsiyon süreci hormonal dengesizlikler nedeniyle karmaşık olabilir. GnRH'nın salınımı, FSH ve LH'nın salgılanmasını uyarır. FSH, folikül oluşumunu sağlarken, LH ovulasyonu tetikler. Eğer fertilizasyon gerçekleşirse, progesteron düzeyi implantasyona yardımcı olmak için artar. Ovulasyon olmazsa, menstrüel kanama için progesteron seviyesi azalır. SDBH olan kadınların çoğunda oligomenore görülür. Oligomenore olan kadınlar, progesteron tedavisi ile karşılanmamış östrojen uyarısını engelleyebilir. SDBH olan kadınlarda hormonal patolojiler böbrek fonksiyonları kötüleştikçe artar. Prolaktin seviyesi artar ve seks hormonlarının salgısını baskılar. GnRH ve LH'nın salınımı kaybolduğunda anovulasyon meydana gelir. PD ve HD tedavisi gören kadınlarda, renal klirens azalır ve PRL düzeyi artar. Bu bölüm, SDBH olan gebelerde hormonal değişikliklerin önemini vurgulamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
