Özofagus Cerrahilerinde Postoperatif Yoğun Bakım
Anahtar Kelimeler
Atıf Sayısı :
Özofagusun cerrahi tedavi gerektiren hastalıkları divertiküller, motilite bozuklukları ve kanserleri olarak karşımıza çıkmaktadır. Anatomik olarak özofagus posterior mediastende yer alır. Önemli anatomik komşuluklarını trakea, kalp ve akciğerler oluşturmaktadır. Özofagus cerrahileri sonrasında gelişen cerrahi olmayan komplikasyonlar da bu anatomik komşuluklar ile ilişkili olarak gelişir. Postoperatif dönemde yoğun bakım izlemi gereken özofagus cerrahisi hastalarında cerrahi komplikasyonların takibi kadar cerrahi olmayan komplikasyonların da takip ve yönetimi mortalite ve morbidite üzerine etkilidir. Tüm yoğun bakım hastalarında olduğu gibi özofagus cerrahisi sonrasında uygulanacak yoğun bakım pratiğinde FAST HUGS BID kodlaması kullanılabilmektedir. Bu bölümde hem özofagus cerrahisi sonrasında yoğun bakımda takibi gerekli hastaların rutin takibine yönelik yaklaşımlar hem de özofagus cerrahisinde daha sıklıkla görülebilen sistemik komplikasyonların yoğun bakım yönetimi tartışılacaktır. Yoğun preoperatif solunum rehabilitasyonu ve beslenme desteği, özofajektomi sonrası postoperatif pulmoner komplikasyonları azaltır. Akut kardiyak herniasyon pnemonektomiler sonrası nadir görülen fakat ciddi sonuçları olan kompilakasyonlardandır . Genellikle cerrahi sonrası hemen veya 24 saat içinde gelişir, %50'den fazla ölüm oranı sahiptir. COVID-19 salgını, kanser tedavisinin karmaşıklığını artırdı. COVID-19 ile ilgili tedbirler, uygulamalar pandemi seyri ve yerel kurulların aldığı kararlara göre değişiklik göstermektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
