Bu bölümde, glukoz kontrinsüler sisteminin önemi ve işleyişi üzerinde durulmaktadır. Beyin, enerji kaynağı olarak glukozu kullanırken, glukozu sentezleyip depolayamadığı için dolaşımdaki glukoz seviyelerine hızla yanıt vermesi gerekmektedir. Bu nedenle, plazma glukoz konsantrasyonlarının dar bir aralıkta tutulması hayati öneme sahiptir. Glukozun vücuda girişi ve dokular tarafından kullanımı gün boyunca değişkenlik gösterirken, glukoz kontrinsüler sistemi bu değişikliklere yanıt vererek hipoglisemiden korunmayı sağlar. Bu sistem, endojen glukoz üretimini artırırken, beyin dışındaki dokuların glukoz kullanımını azaltır. Bu nedenle, hipoglisemi diyabeti olmayan bireylerde nadir görülürken, insülin veya sülfonilüreler gibi ilaçlar nedeniyle gelişen iyatrojenik hipoglisemi en yaygın neden olarak karşımıza çıkar. Glukoz homeostazı açısından ise yemek sonrası yükselen plazma glukozu, insülin salgısını tetikler ve insülin duyarlı dokulara glukoz girişini artırarak plazma glukozunu düzenler. Açlık durumunda ise glikojenoliz ve glukoneogenez gibi mekanizmalar plazma glukozunun ana kaynağıdır. İnsülin kontrregülasyonu ise hipoglisemiye yanıt olarak insülin salgısının azaltılmasıyla başlar.(AI)
Atıf Sayısı :
