Atıf Sayısı :
Trakeoözofageal fistül (TÖF), özofagus ve trakea arasındaki patolojik bağlantıdır. Yetişkinlerdeki çoğu TÖF, özofagus veya akciğer kanseri nedeniyle edinilir.Bilinen bir risk faktörü olan, katı ve sıvı alımından sonra öksüren, tekrarlayan pürülan bronşit veya pnömoni ve malnütrisyon olan hastalarda TÖF’ten şüphelenilmelidir. TÖF yönetimi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir (gastroenteroloji, genel cerrahi, göğüs cerrahisi, onkoloji, girişimsel göğüs hastalıkları uzmanı). Malign sebeplerle TÖF gelişen hastalarda spontan kapanma nadir olduğundan ve TÖF ilerleyici bozulmaya yol açtığından, stentleme semptomları hafifletmeyi veya ölümü geciktirmeyi hedefleyen palyatif bir önlemdir.Cerrahiye uygun olan ve cerrahinin teknik olarak uygun olduğu benign TÖF’lü hastalar için cerrahi onarım önerilir. Tedaviyi takiben, hastalara 48 saat içinde tekrar kontrastlı özofagram uygulanmalı ve semptom yanıtı için klinik değerlendirme yapılmalıdır. Fistül nüksü veya stent ile ilgili bir komplikasyon düşündüren yeni veya ilerleyici semptomlar geliştirenlerde yeniden görüntüleme ve endoskopi yapılmalıdır. Başarılı cerrahi geçiren iyi huylu TÖF’lü hastalar için sonuç tipik olarak iyidir. Palyatif yaklaşımlar uygulanan malign TÖF’lü hastalar için semptomlar tipik olarak düzelir ancak altta yatan nedenden dolayı nüksetme sık görülür.
Kitap Adı:
Özofagusun Cerrahi Hastalıkları
