Pankreas Gövde Ve Kuyruk Tümörlerinde Cerrahi Tedavi
Anahtar Kelimeler
Pankreas gövde ve kuyruk tümörleri, pankreas kanserlerinin %60-70'ini oluşturur. Ancak sadece %10'u cerrahi olarak çıkarılabilir ve bu hastaların 5 yıllık sağkalım oranı düşüktür. Pankreasın diğer rezeksiyon nedenleri arasında nöroendokrin tümörler ve kistik neoplaziler bulunur. Cerrahi tedavi genellikle pankreasın malign ve premalign lezyonları için uygulanır. Premalign lezyonlarda dalak korunabilirken, invaziv kanserlerde splenektomi gereklidir. Operabl olan tüm malign ve premalign lezyonlar cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Gövde ve kuyruk tümörlerinde cerrahi tedavi seçenekleri arasında distal pankreatektomi, subtotal pankreatektomi, santral pankreatektomi ve segmental rezeksiyon yer alır. Pankreasın ileri evre gövde ve kuyruk malignitelerinde modifiye Appleby prosedürü uygulanabilir. Bu prosedürde bazı kriterler göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca, RAMPS yöntemi ile retropankreatik diseksiyon alanı oluşturularak R0 rezeksiyon yapılması hedeflenir. Bu yöntemle hastaların sağkalım oranlarında artış görülmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
