İmmün Kontrol Noktası İnhibitörleri Tedavisine Bağlı Hepatotoksisite Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
İmmün kontrol noktası inhibitörleri (İKNİ), antitümör aktivitesini kontrol eden proteinleri bloke ederek çalışır. Ancak bu tedavi yöntemi, immün aracılı toksisiteye ve organ hasarına yol açabilir, özellikle karaciğerde. İKNİ'ye bağlı hepatotoksisite, hafif semptomlardan hayatı tehdit eden durumlara kadar değişebilir. Hastalar genellikle laboratuvar anormallikleriyle başvururlar, özellikle ateşle ilişkili olarak. İKNİ'ye bağlı hepatotoksisite genellikle tedavi başlangıcından 8-12 hafta sonra ortaya çıkar, ancak bazen daha erken veya daha geç de başlayabilir. İKNİ'lerin neden olduğu karaciğer hasarı, kullanılan ilacın türü, dozu, hastanın önceden var olan otoimmün yatkınlığı, kronik enfeksiyonlar veya karaciğerde tümör infiltrasyonu gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir. İKNİ tedavisine bağlı hepatotoksisite genellikle hafif veya orta şiddette olup, nadiren ciddi komplikasyonlara yol açar. Yan etkilerin sınıflandırılması için kullanılan bir sistem vardır ve bu sistemde hepatotoksisite dört farklı evrede değerlendirilir. İKNİ'lerin etkisiyle T hücre aktivasyonu artar ve bu da karaciğerde otoimmün yanıtlara neden olabilir. STLİP-4 ve PHÖ-1 yolları, T hücre aktivasyonunda önemli bir rol oynar ve hepatotoksisiteye katkıda bulunabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
