Preoperatif Stoma Planlaması, Stoma Tipleri Ve Stoma Kapatılmasında Zamanlama
Anahtar Kelimeler
Gastrointestinal sistemin geçici veya kalıcı olarak cilde ağızlaştırılması cerrahide sıkça kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntem, acil operasyonlarda hayat kurtarıcı olabileceği gibi, elektif ameliyatlarda da hastaların defakasyon ihtiyacını karşılamak için uygulanır. Stoma, Yunanca kökenli bir kelime olup \"açıklık-ağız\" anlamına gelir. İlk stoma uygulaması kolostomi olarak yapılmıştır. Kolostomi, kalın bağırsağın herhangi bir yerinden karın ön duvarına ağızlaştırılma işlemidir. İleostomi ve jejunostomi ise ince bağırsağın karın duvarına ağızlaştırılma işlemidir. Stoma endikasyonları genellikle gastrointestinal sistem maligniteleri, intestinal yaralanmalar, konjenital anomaliler, tıkayıcı veya inflamatuar bağırsak hastalıkları gibi durumlarda ortaya çıkar. Stomalar, tekrar kapatılabilir veya kalıcı olabilir. Geçici stomalar, hastada stoma açılması gereken durum ortadan kalktıktan sonra tekrar opere edilip, intestinal sistemin devamlılığının tekrar sağlanabileceği durumlarda açılan stomalardır. Geçici stoma endikasyonları arasında anastomoz kaçağı riski olan hastalar, çeşitli fistüllerin tedavisi, kolonik darlıklar, ileus nedenli opere edilen hastalar, fekal peritonit varlığı, nekrotizan enterokolit, mezenter iskemi nedenli yapılan rezeksiyonlar sonrası, destrüktif kolon-rektum yaralanmaları, travma veya sepsis nedenli hemodinamik olarak stabil olmayan hastalar yer alır. Geçici stomalar daha uygun görülse de bazı durumlarda geçici stoma yerine primer anastomoz veya süturasyon yapılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
