Bu bölümde, kritik travma hastalarının pelvis ve ekstremite travmalarının yönetimi ve hasar kontrollü cerrahi hakkında bilgi verilmektedir. Politravma, birden fazla yaralanmanın bir araya gelerek sistemik reaksiyonlara neden olduğu bir durumdur. Bu durumda, hastanın hayati organlarının ve sistemlerinin işlev bozukluğu meydana gelebilir. Travma hastalarının ilk olarak ABC prensiplerine göre resüsitasyonu yapılır ve ardından yaralanmaların değerlendirilmesi ve uygun müdahalelerin yapılması gerçekleştirilir. Kritik ortopedik hastaların yönetimi önemlidir çünkü ciddi kırıklar ve yumuşak doku yaralanmaları ile ilişkili olabilirler. Pelvik ve uzun kemik kırıkları, kanamaya neden olan vasküler yaralanmalarla sonuçlanabilir. Bu nedenle, erken dönemde kırıkların redüksiyonu ve fiksasyonu hastanın hemodinamik stabilizasyonuna katkı sağlar. Ayrıca, ekstremite kırıklarıyla birlikte kompartman sendromu veya vasküler yaralanma gibi durumların farkında olunmalıdır. Eşlik eden yaralanmaların hızlı teşhisi ve tedavisi, ciddi sonuçların önlenmesine yardımcı olabilir. Hasar kontrollü ortopedik cerrahi, kritik hastalarda uygulanan bir yaklaşımdır. Bu yaklaşım, pelvik yaralanmanın ve uzun kemik kırıklarının harici stabilizasyonunu, periferik arter yaralanmalarının onarımını, açık kırıkların ve yumuşak doku yaralanmalarının radikal debridmanını ve kompartman sendromunda fasyotomiyi içerir. Uzun kemik kırıklarının erken geçici stabilizasyonu, hastanın bakımının kolaylaştırılmasına, erken mobilizasyona ve düşük morbidite ve mortaliteye katkı sağlar. Femur kırıklarının tedavisi ise tartışmalıdır, ancak genellikle primer çivileme ile tedavi edilir.(AI)