Adrenal bezler, kanser metastazların en yaygın olduğu yerlerden biridir. Adrenal bezlerdeki metastatik lezyonların yüzde doksanının karsinomlar olduğu belirtilmiştir. Metastatik tümörlerde, mikroskopik bulgular, primer tümörün morfolojisi ile benzerdir. Bu tümörlerin çoğu kötü diferansiye tümörlerdir. Bu nedenle, ayırıcı tanı için, ön tanıya göre değişen immünohistokimyasal belirteçler kullanmak faydalıdır. Bu değerlendirme esnasında adrenal kortikal tümörlerin; SF-1, inhibin –alfa, melan-A, AE1/AE3, CAM 5.2 ve sinaptofizin ile, feokromositoma ve nöroblastik tümörlerin; sinaptofizin de dahil diğer nöroendokrin beliteçlerle (kromogranin-A, CD56, NSE), GATA-3, PHOX2B ile pozitif boyandığı akılda tutulmalıdır.