Lokal İleri Özofagus Kanserinde Multidisipliner Yaklaşım Ve Cerrahinin Yeri
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, lokal ileri özofagus kanserinin multidisipliner yaklaşım ve cerrahinin rolü ele alınmaktadır. Özofagus kanseri, son elli yılda batı dünyasında önemli değişiklikler göstermiştir. Adenokarsinomda artış, farklı etnik kökenler arasındaki eşitsizlikler ve insidans oranlarındaki değişiklikler, özellikle Kuzey Amerika'da önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Özofagus kanseri, dünya çapında en ölümcül kanserlerden biri olup, düşük sağkalım oranlarına sahiptir. Bu durumun temel nedeni, genellikle geç dönemde teşhis edilmesidir. Son yirmi yılda, metastatik olmayan özofagus kanserlerinin yönetiminde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Gelişmiş görüntüleme teknikleri ve multidisipliner yaklaşım, hastalığın değerlendirilmesinde daha iyi sonuçlar elde edilmesini sağlamıştır. Cerrahi tedavi, erken evre özofagus kanseri için birincil tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Neoadjuvan kemoterapi veya kemoradyoterapi takiben cerrahi tedavi, lokal ileri kanserlerin tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Cerrahi rezeksiyon, genişletilmiş lenfadenektomi ile birlikte radikal bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Minimal invaziv özofajektomi veya hibrid operasyonlar, solunumsal komplikasyon insidansını azaltabilir ve hastanede kalış süresini kısaltabilir. Preoperatif değerlendirme, tedavi planlamasında önemli bir rol oynamaktadır. Üst GİS endoskopisi, BT taraması, FDG-PET taraması ve EUS, hastalığın evrelemesinde kullanılan yöntemlerdir. Bu değerlendirme, tedavi kararlarının alınmasında ve multidisipliner yaklaşımın uygulanmasında önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
