Sık Şoklama Ile Başvuran İmplante Edilebilir Kardiyak Defibrilatörlü Hastaya Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Son yıllarda malign ventriküler aritmi riski taşıyan hastalarda İmplante Edilebilir Kardiyak Defibrilatörler (İKD) giderek artan bir tedavi seçeneği haline gelmiştir. İKD tedavisinin amacı, yaşamı uzatırken mümkün olduğunca az morbiditeye neden olmaktır. Ancak İKD'lerin %17-64'ünde uygun şok, %10-24'ünde ise uygunsuz şok bildirilmiştir. Bu nedenle sık şoklama ile başvuran hastaların yönetimi önemlidir. Acil durumlarda İKD deşarjı sonrası hastanın yönetimi, acil yaşam desteği ile başlamalıdır. Hemodinamiyi bozan taşikardi veya aritmi varsa, İKD'nin varlığından bağımsız olarak tedavi edilmelidir. Hemodinamiyi bozmayan taşikardiye tekrarlayan şoklar ise mıknatıs uygulamasıyla önlenmeye çalışılabilir. Elektriksel fırtına ise üç veya daha fazla farklı VT/VF atağına yol açan durumdur ve acil elektriksel tedavi gerektirir. Bu durumda ise tetikleyici faktörlerin belirlenmesi ve uygun tedavi yöntemlerinin uygulanması önemlidir. İKD ile ilgili kontroller ve yeniden programlama yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
