Atriyal Fibrilasyon Saptanmayan Fakat İskemik İnme Açısından Yüksek Riskli Hastalarda Antikoagülasyon Stratejileri
Anahtar Kelimeler
Son yıllarda atriyal fibrilasyonu (AF) olmayan ancak yüksek inme riski taşıyan hastalarda antikoagülasyon tedavi yönetimi tartışmalı bir konu haline gelmiştir. Bu çalışmada, yüksek inme riskine sahip hastalarda antikoagülasyon tedavi yaklaşımları hakkındaki güncel kanıtlar özetlenmiştir. Kardiyoembolik olmayan iskemik inme geçiren hastalarda yapılan WARSS çalışmasında, varfarin ve aspirin karşılaştırılmış ve uzun dönem oral antikoagülasyon kullanımının klinik fayda sağlamadığı görülmüştür. Karotis ve vertebral arter hastalığı olan hastalarda yapılan CADISS ve WASID çalışmalarında ise antikoagülasyon ve antiplatelet tedavi karşılaştırılmış ve her iki tedavi yöntemi arasında fark bulunmamıştır. İleri sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda yapılan çalışmalarda da antikoagülasyon tedavisinin etkinliği ve güvenliği konusunda yeterli veri bulunmamaktadır. İleri interatriyal blok olan hastalarda ise IAB tipine bağlı olarak AF ve inme gelişimi için önemli bir risk faktörü olduğu belirtilmiştir. Sonuç olarak, AF'si olmayan ancak yüksek inme riski taşıyan hastalarda antikoagülasyon tedavi yönetimi konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
