Atriyal Taşiaritmilerde İvabradin Tedavisinin Yeri
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, atriyal taşiaritmilerde ivabradin tedavisinin yeri incelenmektedir. Sinoatriyal (SA) nod, kalpte spontan uyarı çıkaran en dominant yapıdır ve atriyal dokuya bağlanan nod hücreleri istirahat membran potansiyelinde siklik değişiklikler oluşturacak şekilde dizayn edilmiştir. SA nod hücrelerinin istirahat fazı bulunmamaktadır ve aksiyon potansiyeli sona erer ermez depolarizasyon fazı başlamaktadır. Bu hücreler, aksiyon potansiyeli tamamlandıktan sonra hiperpolarize durumdaki hücreleri yavaş diyastolik depolarizasyon aracılığıyla eşik değere yaklaştırır. Bu depolarizasyonun meydana gelmesinde If akımı ve kalsiyum akımı gibi iyon kanalları rol oynamaktadır. If akımı, SA nod üzerinde dominant olan HCN4 kanalı tarafından sağlanır. Ivabradin, selektif bir If akım inhibitörüdür ve kalp hızını düşürür. Transmembran kanalın intraselüler tarafına bağlanarak hücre içine sodyum akımını bloke eder ve aksiyon potansiyeli üreten hücrelerin diyastolik depolarizasyon eğrisini azaltır. Ivabradin, kalp hızını düşürerek klinik çalışmalarda etkili bir tedavi seçeneği olmuştur.(AI)
Atıf Sayısı :
