Non-kardiyak Cerrahi Öncesi Aspirin, P2y12 Reseptör Antagonistleri Ve Non-vitamin K Antagonistlerinin Kesilme Endikasyonu Ve Süreleri
Anahtar Kelimeler
Bu metinde, non-kardiyak cerrahi öncesi aspirin, P2Y12 reseptör antagonistleri ve non-vitamin K antagonistlerinin kesilme endikasyonları ve süreleri hakkında bilgi verilmektedir. Aspirin, toplumda birincil koruma amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır ve kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda ömür boyu kullanılması önerilmektedir. Ancak, koroner arter hastalığı olan ve perkütan koroner girişim uygulanan hastaların bir kısmı, işlemi takiben ilk 2 yılda bir kalp dışı bir ameliyat geçirmektedir. Bu nedenle, elektif cerrahi işleminden önce risk-fayda analizi yapılması önerilmektedir. Eğer operasyon sırasındaki kanama riski kardiyovasküler yarardan daha fazlaysa, aspirin tedavisi kesilmelidir. Ayrıca, kapalı bir alanda operasyon yapılacaksa yüksek kanama riski nedeniyle aspirin tedavisine ara verilmelidir. Kanama riski düşük fakat tromboembolik riski yüksek hastalarda ise aspirin tedavisine devam edilmesi önerilmektedir. Aspirin tedavisinin ameliyattan 7-10 gün önce kesilmesi önerilmektedir. P2Y12 inhibitörleri ise perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda kullanılan bir tedavi yöntemidir. İkili anti-trombositer tedavi alan hastalarda, işlem sonrası kanama riski ve stent trombozu riski değerlendirilerek bir strateji belirlenmelidir. Elektif non-kardiyak cerrahi, iki anti-trombositer tedavi tamamlanana kadar ertelenmeli ve mümkün olduğunca aspirin kesilmeden işlem yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
