Patent Foramen Ovale Tanı Ve Tedavisi, Perkütan Ve Cerrahi Kapama Endikasyonları
Anahtar Kelimeler
Patent foramen ovale (PFO), fetal dönemde septum primum ve septum sekundum arasında bulunan ve sağdan sola kan şantını sağlayan bir açıklıktır. PFO genellikle küçük boyutlu olduğu için hemodinamik olarak anlamlı bir şant oluşturmaz. Ancak, sağ atriyum basıncında geçici veya kalıcı yükselme durumunda deoksijene kan veya venöz trombüs materyali sistemik dolaşıma geçebilir ve kriptojenik inme veya ortodeoksi-platipne sendromu gibi klinik durumlara yol açabilir. PFO tanısı genellikle transtorasik ve transözofageal ekokardiyografi ile konulur. Transtorasik ekokardiyografi, kolay ulaşılabilir olması ve anatomi ve fizyolojik değerlendirme yapabilmesi nedeniyle sık kullanılan bir yöntemdir. Transözofageal ekokardiyografi ise PFO morfolojisinin belirlenmesi ve şantın ciddiyetinin değerlendirilmesi için tercih edilir. PFO tedavisi, hastanın klinik özelliklerine ve PFO'nun yol açtığı klinik olaylara bağlı olarak belirlenir. Kriptojenik inme ile prezente olmayan ve tesadüfen saptanan PFO'lu hastalarda tedavi gerekmeyebilir. İskemik inme ile prezente olan ve başka komorbiditesi olmayan hastalarda PFO kapatma tedavisi düşünülebilir. 60 yaş üstü hastalarda ise tedavi kararı daha dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :