Bu bölümde cerrahi hastalarda nutrisyonel tedavi konusu ele alınmaktadır. Cerrahi hastaların beslenme durumu, ameliyat öncesi kilo kaybı ile ameliyat sonucu arasında doğrudan bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Yetersiz beslenme, sistemik ve bağırsak sistemi için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Total parenteral beslenme ve enteral beslenme alanındaki ilerlemeler, cerrahi hastalarda yetersiz beslenmenin tedavi edilmesine ve iyi sonuçlar alınmasına olanak sağlamıştır. Cerrahi stres, hastayı metabolik ve fizyolojik sistem değişikliklerine maruz bırakır ve vücut buna yanıt olarak bazal metabolizma hızını artırır. Bu durum, vücutta negatif bir nitrojen dengesi yaratır ve glukoneogenezde artışa neden olur. Cerrahi stres durumu uzun süre devam ederse besinlerin yıkımı olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, perioperatif beslenme desteği, yüksek enerji durumunun katabolik etkilerini en aza indirgemek için önemlidir. Nutrisyon durumunun değerlendirilmesi için objektif ve subjektif yöntemler kullanılmaktadır. Nutrisyonel risk taraması, en sık kullanılan ve en iyi doğrulanmış tarama aracıdır. Hastanın öyküsü, fizik muayene ve laboratuvar tetkikleri de nutrisyon durumunun değerlendirilmesinde önemli rol oynamaktadır. Albümin ve transtiretin gibi kan proteinleri, nutrisyonel durumu yansıtmakta ve cerrahi risk belirlemede kullanılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
