Çocuklarda Plevral Effüzyon-cerrahi Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Plevral efüzyon, viseral ve paryetal plevral boşluklar arasında sıvı birikimi olarak tanımlanır. Bu durum, intersitisyel alandaki sıvının artışı ve paryetal plevranın emilim kapasitesinin azalması sonucunda ortaya çıkar. Çocuklarda en sık görülen nedenler parapnömonik efüzyon (PPE) ve ampiyemdir. Pnömoni sonrası plevral efüzyon görülme sıklığı %40 civarındadır ve bu olguların %5-10'unda PPE ve ampiyem gelişir. Ampiyem, plevral boşlukta püy birikmesidir ve genellikle akut bakteriyel pnömonilerden kaynaklanır. PPE ve ampiyem tedavi seçenekleri hala tartışmalıdır. Antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen olgularda tüp drenajı ve fibrinolitik tedavi uygulanabilir. Ancak minimal invaziv cerrahi yöntemlerin, özellikle video yardımlı torakoskopik cerrahinin (VATS), hastanede kalış süresini kısalttığı ve komplikasyon riskini azalttığı bildirilmektedir. Bu nedenle son yıllarda VATS, plevral efüzyon tedavisinde tercih edilen bir yöntem olmuştur. Ancak bazı olgularda cerrahi müdahale gerekebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
