Diferansiye Tiroid Kanseri - Uzak Metastaz
Anahtar Kelimeler
Diferansiye tiroid kanseri (DTK), genellikle iyi bir prognoza sahip olmasına rağmen, bazı vakalarda erken uzak metastaz veya relaps gelişebilir ve olumsuz sonuçlar gösterebilir. Bu çalışmanın amacı, DTK'li hastalarda uzak metastazların sıklığını ve tedavi seçeneklerini incelemektir. Uzak metastazlar genellikle akciğer ve kemik gibi bölgelere yayılırken, daha nadir olarak mediasten, beyin, cilt ve karaciğer gibi bölgelerde de görülebilir. Tanı anında hastaların %10-20'sinde multipl metastaz bölgeleri bulunmaktadır. Uzak metastaz olan hastalarda 10 yıllık hastalığa özgü sağkalım oranı %40'a düşmektedir. Radyoaktif iyot (RAI) tedavisi, hastalığın iyot tutmaya devam ettiği sürece etkili bir tedavi seçeneğidir. Genç hastalarda iyot tedavisi ile pulmoner mikrometastazlarda yüksek remisyon oranları elde edilebilir. Ancak RAI tutulumunun kaybolduğu metastatik hastalarda sağkalım oranları düşmektedir. Seçilmiş hastalarda cerrahi, radyofrekans ablasyon, kriyoablasyon, eksternal radyoterapi, kemo-embolizasyon ve etanol ablasyon gibi lokal ablatif tedaviler de kullanılabilir. Son zamanlarda, tiroid kanseri tedavisinde tirozin kinazlar, anjiyogenez yolları ve sodyum-iyodür simporter gibi moleküler hedeflere yönelik tedaviler geliştirilmektedir. Ancak radyoaktif iyot dirençli metastatik DTK için tedavi seçenekleri sınırlıdır. Bu çalışmada, multi kinaz inhibitörlerin (MKİ) kullanımı gibi yeni tedavi seçenekleri de tartışılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
