Pelvik İnflamatuar Hastalık (PIH), kadın üst genital sisteminin enfeksiyöz ve inflamatuar bir hastalığıdır. Bu hastalık, alt genital sistem mikroorganizmalarının asendan yayılımı sonucu oluşur. PİH'in tanısı zor olduğu için gerçek sıklığı bilinmemektedir. PİH, salfenjit, endometrit, miyometrit, oofarit, tuboovaryan abse, pelvik peritonit ve perihepatit gibi durumları içerir. PİH'in patofizyolojisi iki aşamada gerçekleşir. İlk aşamada, cinsel yolla bulaşan vajinal veya servikal enfeksiyon kazanılırken, ikinci aşamada vajen ve serviksteki mikroorganizmalar üst genital organlara ulaşarak enfeksiyon ve inflamasyon oluşturur. PİH vakalarının çoğu cinsel yolla bulaşan patojenler veya bakteriyel vajinoz ile ilişkilidir. PİH'in risk faktörleri arasında birden fazla partner, abortus sonrası, cinsel olarak aktif olma, düşük sosyoekonomik düzey, menstruasyon döneminde olma, adolesan yaş grubu, geçirilmiş PİH öyküsü, rahim içi araç varlığı, cinsel yolla bulaşan hastalık varlığı ve sık vajinal duş bulunur. PİH'in klinik bulguları arasında pelvik ağrı, menoraji/post koital kanama, titreme, bulantı, dismenore, vajinal akıntı, ateş, iştahsızlık, kusma, disparoni ve palpasyonda abdominal hassasiyet yer alır. Tanıda hikaye ve fizik muayene önemlidir, ancak kesin tanı koymak zor olabilir. PİH'in komplikasyonları arasında infertilite, ektopik gebelik ve kronik pelvik ağrı bulunur. Tanıyı kesinleştirmek için diagnostik laparoskopi, endometrial biyopsi ve transvajinal sonografi gibi prosedürler yapılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
