Nötropenik Hastalarda Preoperatif Değerlendirme
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, nötropenik hastalarda preoperatif değerlendirmenin önemi ve febril nötropeni hakkında bilgi verilmektedir. Nötropeni, kemoterapi veya hematolojik malignite nedeniyle miyelosüpresyon gelişen hastalarda enfeksiyon riskinin arttığı bir durumdur. Uzun süreli nötropeni varlığında enfeksiyon riski daha yüksektir ve acil olmayan cerrahi müdahaleler mümkün olduğunca ertelenmelidir. Nötropenik hastalarda postoperatif ateş yaygındır ve ateş nötropenik zeminde gelişirse acil tanı ve tedavi gerekmektedir. Nötropenik ateş, geniş spektrumlu antimikrobiyallerin acilen kullanılmasını gerektirir. Febril nötropeni, kemoterapi alan hastalarda ilaçlara bağlı olarak gelişen nötropenik durumun bir sonucudur. Nötropenik ateşin patogenezi, kemoterapinin mukozal bariyerler üzerindeki etkisi, altta yatan malignitenin immünosüpresif durumu ve kullanılan ilaçların nötrofil yapımını bozması gibi faktörlere bağlıdır. Nötropeni, nötrofil sayısının 1000/mm3'ten düşük olması durumudur. Febril nötropeni, oral ateş ölçümünde 38.3°C'den daha yüksek veya 1 saatten uzun süren 38-38.2°C arasında vücut sıcaklığı varlığı olarak tanımlanır. Nötropeni genellikle kemoterapiye bağlı olarak ortaya çıkar ve tedavi protokolleri ve hastalar arasında değişkenlik gösterir. Bu bölümde ayrıca febril nötropeniye sebep olabilecek kemoterapi rejimleri de verilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
