Bu bölümde, gebelikte cerrahi gerekliliklerin preoperatif yönetimi ele alınmaktadır. Gebelerde obstetrik veya nonobstetrik nedenlerle cerrahi gerekebilir ve cerrahinin gebelik sonrasında yapılması tercih edilir. Gebeler, cerrahi işlemlerde daha fazla risk altındadır ve cerrahi müdahaleler hem anne hem de fetus için risk taşır. Gebelerin preoperatif yönetimi, zor entübasyon veya ventilasyon, hipoksi ve asidoz gelişimi, artan kanama riski gibi çeşitli riskleri içerir. Ayrıca, maternal mortalite oranları düşmeye başlamış olsa da, maternal morbiditeye sebep olan faktörler hala önemlidir. Gebelere uygulanacak prosedürlerin hem anne hem de fetus gözetilerek planlanması gerekmektedir. Bu nedenle, ERAS protokolleri gibi kanıta dayalı tıp bilgileri kullanılarak preoperatif yaklaşım özelleştirilmelidir. Gebelikte anatomik değişiklikler de dikkate alınmalıdır, çünkü uterus büyüdükçe ağırlık merkezi değişir ve diğer organları yukarı iter. Solunum sistemi de etkilenir ve ventilasyon ihtiyacı artar. Bu nedenle, solunum hastalığı olan gebelerde veya genel anestezi uygulanacaksa hipoksi riski daha yüksektir. Preoperatif değerlendirme, hastanın polikliniğe başvurusundan taburculuğuna kadar olan süreci kapsamalı ve gerekli önlemler alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
