Kardiyak Transplantasyon Uygulanmış Hastaya Preoperatif Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Kardiyak transplantasyon, son dönem kalp yetmezliği olan hastalarda altın standart tedavi olarak kabul edilmektedir. Bu tedavi yöntemi, immünsüpresif tedavi ve hasta takibindeki gelişmelerle birlikte daha da etkili hale gelmiştir. Kardiyak transplantasyon sonrası sağ kalım süresinde artış gözlenmiştir. Ancak, bu hastaların non-kardiyak cerrahi ihtiyacı da artmıştır. Kalp nakli hastalarının perioperatif yönetimi zorluğu ve hastaya özel yaklaşım gerektirmektedir. Preoperatif kardiyovasküler risk değerlendirmesi için kullanılan skorlar, kalp nakli hastaları için geçerli değildir. Ayrıca, bu hastaların kullandığı immünsüpresif tedaviler, yara iyileşmesini geciktirebilir, enfeksiyon riskini artırabilir ve ilaç etkileşimlerini artırabilir. Transplante edilen kalp, farklı bir otonom fizyolojiye sahiptir ve vazopresör ilaçlara ve atropine farklı yanıt verebilir. Bu nedenlerle, kardiyak transplantasyon geçiren hastaların preoperatif değerlendirmesi ve intraoperatif yönetimi önemlidir. Erken ve geç posttransplant dönemlerde farklı riskler bulunmaktadır ve bu dönemlere uygun tedavi stratejileri uygulanmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
