Bu bölümde, kalp yetersizliği olan hastaların preoperatif yaklaşımı ele alınmaktadır. Operasyon sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilecek komplikasyon riski, hastanın durumuna, komorbiditelere, operasyonun önemine ve süresine bağlıdır. Kardiyak sorunlar, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği veya kalp kapak patolojisi gibi faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Cerrahi işlemin uzaması ve hemodinamiği etkilemesi, bu patolojileri semptomatik hale getirebilir. Kalp yetmezliği ve aritmiler, farklı yaş gruplarında görülebilir ve yaşla birlikte kalp kapak patolojisi de artmaktadır. Yüksek gelirli ülkelerde yapılan tahminlere göre, postoperatif komplikasyonlar hastaların %20'sinde ortaya çıkmakta ve kısa süreli mortalite %1-4 arasında değişmektedir. Kardiyak komplikasyonlar, bu komplikasyonların %42'sine neden olmaktadır. Yaşlı popülasyonun artması, perioperatif tedavi üzerinde önemli bir etkiye sahip olacaktır. Hastanın operasyon öncesi değerlendirmesi, anestezistler tarafından koordine edilmelidir ve bazı özel hastalarda multidisipliner bir yaklaşım gerekmektedir. Semptomu olmayan ve stabil durumda olan hastalara düşük ve orta riskli cerrahi girişimler uygulanabilir.(AI)