Pankreas Boyun Ve Kuyruk Tümörlerinde Cerrahi Tedavi
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, pankreasın baş, boyun, gövde ve kuyruk olmak üzere farklı bölgelerinde yer alan tümörlerin cerrahi tedavisi üzerine odaklanılmıştır. Pankreas, retroperitoneumda yer alan geniş ve asimetrik bir bezdir. Pankreas başı, 12. vertebradan başlayarak sola doğru uzanır ve dalak hilusuna yakın bir şekilde incelir. Pankreasın boyun kısmı, süperior mezenterik arter ve venin önünde yer alır. Korpus ve kuyruk bölümü ise sola doğru uzanır. Distal pankreas tümörleri, tüm pankreas tümörlerinin %20'sini oluşturur. Bu tümörlerin erken belirtileri arasında karın ve sırt ağrısı ile kilo kaybı yer alır. Semptomlar ve bulgular genellikle spesifik olmayabilir. Bu tümörler, sıklıkla metastaz yapmış olarak ve abdominal gövdeyi, ana hepatik arteri ve splenik arter ve veni gibi ana peripankreatik damarları etkileyerek görülebilir. Bu tümörlerin rezektabilite oranı düşüktür ve iki yıllık yaşam şansı %10-20 arasında değişebilir. Pankreas cerrahisinde Appleby tekniği ile başlayan bir süreç, modifiye Appleby tekniği ile invaze olmuş distal ve kuyruk tümörlü hastalara daha iyi bir yaşam ve kalite sunmaktadır. Distal pankreatektomi, pankreasın gövde ve kuyruğundaki tümörlerin tedavisinde tercih edilen bir cerrahi yöntemdir. Pankreasın arteriyel beslemesi, çölyak ekseninden ve superior mezenterik arterden gelir. Pankreasın venöz drenajı ise genellikle portal sistem üzerinden gerçekleşir. Bu makalede, pankreasın farklı bölgelerindeki tümörlerin cerrahi tedavisi ve pankreasın beslenmesi üzerine bilgi verilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
