Kemik İliği Transplantasyonu Uygulanmış Hastaya Preoperatif Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Kemik iliği transplantasyonu (KİT), birçok hematolojik hastalığın etkili tedavisi için kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavi yöntemi, allojenik hematopoetik kök hücre nakli (AHKHN), otolog hematopoetik kök hücre nakli (OHKHN) ve singeneik hematopoetik kök hücre nakli (SHKHN) olmak üzere farklı şekillerde uygulanabilir. Kemik iliği, periferik kan veya umblikal korddan elde edilen kök hücreler kullanılarak yapılan bu nakiller, hastalara yüksek doz kemoterapi veya radyoterapi sonrası gerçekleştirilir. AHKHN, birçok malign ve malign olmayan hematolojik hastalıkta küratif etki sağlamaktadır ve giderek artan sıklıkta tercih edilmektedir. Öte yandan, OHKHN daha yaygın olarak hematolojik hastalıklarda kullanılmaktadır. Kemik iliği transplantasyonu yapılan hastalar, immünsüpresif tedaviler almakta ve bu tedavilerin yan etkileriyle karşılaşabilmektedir. Bu nedenle, perioperatif yönetim ve anestezik ajan seçimi bu hastalar için önemlidir. Kalsinörin inhibitörleri gibi ilaçların kan seviyeleri düzenli olarak izlenmeli ve immünosupresif tedavi perioperatif dönemde devam etmelidir. Siklosporin ve takrolimus gibi ilaçlar, diğer ilaçların etkisini değiştirebilir ve doz modifikasyonu gerektirebilir. Preoperatif değerlendirme sürecinde, bu faktörler dikkate alınmalı ve hastaların durumlarına uygun bir anestezi planı oluşturulmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :