Bu bölümde, antiplatelet ilaçların perioperatif kullanımı incelenmektedir. Ameliyat öncesi dönemde düzenli ilaç kullanan hastaların perioperatif dönemde ilaçlarının devam etmesi veya bırakılması konusunda risklerin değerlendirilmesi gerekmektedir. Antiplatelet ilaçlar, tromboembolik olayların insidansını azaltmak için kullanılmaktadır. Bu ilaçlar, etki mekanizmalarına göre sınıflandırılmaktadır. Asetilsalisilik asit, COX-1 ve COX-2 enzimlerini inhibe ederek tromboxan A2 yapımını engeller. Bu nedenle, aspirin kardiyovasküler olayların profilaksisinde sık kullanılan bir ilaçtır. Dipiridamol ise fosfodiesteraz inhibisyonu ile trombosit agregasyonunu inhibe eder. Silostazol ise fosfodiesteraz 3 inhibisyonu ile trombositlerde cAMP artışı yaparak antiplatelet etkisini gösterir. Bu ilaçlar, kalp kapak replasmanı yapılan hastalarda tromboembolizm profilaksisinde kullanılmaktadır. Preoperatif dönemde hastaların antiplatelet ilaç kullanımı değerlendirilerek uygun yaklaşım belirlenmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
