Karaciğer Transplantasyonu Uygulanmış Hastaya Preoperatif Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Karaciğer transplantasyonu, son dönem karaciğer hastalıklarının tedavisinde en etkili yöntemdir. Bu yöntem sayesinde karaciğer hastalarının yaşam beklentisi uzamış ve hayat kalitesi artmıştır. Ancak, karaciğer transplantasyonu uygulanan hastaların ilerleyen dönemlerinde acil veya elektif non-transplant cerrahiye ihtiyaç duyulabilmektedir. Bu nedenle, karaciğer transplantasyonu uygulanmış hastalarda non-transplant cerrahiden önce preoperatif değerlendirme önemlidir. Preoperatif değerlendirme, transplante karaciğerin durumunu ve yapılacak cerrahinin aciliyetini göz önünde bulundurarak yapılmalıdır. Transplante karaciğerin sirotik olduğu durumlarda preoperatif değerlendirme, transplante olmamış sirotik hastalarda yapılan değerlendirmelerle benzerlik gösterir. Bu hastaların postoperatif dönemdeki mortalite riskini belirlemek için Child-Turcotte-Pugh (CTP) sınıflaması kullanılır. CTP sınıflamasında asit, ensefalopati, biluribin, albümin ve INR gibi parametreler değerlendirilir. Bu sınıflamada 5-6 puan alan hastalar Child A, 7-9 puan alan hastalar Child B, 10-15 puan alan hastalar ise Child C olarak sınıflandırılır. Preoperatif değerlendirme, transplante karaciğerin normal fonksiyonda veya sirotik olmasına göre yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :