Bu bölümde, erken evre meme kanserinin cerrahi tedavi yaklaşımı ele alınmaktadır. Hastalar genellikle primer meme cerrahisi ve nod değerlendirmesi için yönlendirilir. Definitif lokal tedavi sonrasında, tümörün boyutu, derecesi, lenf nodu tutulumu, östrojen/progesteron ve HER2 reseptör durumu gibi faktörlere bağlı olarak adjuvan sistemik tedavi önerilebilir. Bazı hastalara, özellikle HER2 veya triple negatif hastalara, neoadjuvan tedavi sonrası cerrahi önerilebilir. Cerrahi yöntemler detaylı bir şekilde hastaya ve hasta yakınlarına anlatılmalı ve paylaşılan bir kararla tedavi süreci devam etmelidir. Meme koruyucu cerrahi ve mastektomi, erken evre meme kanserinin cerrahi tedavisinde en sık tercih edilen yöntemlerdir. Meme koruyucu tedavi, meme koruyucu cerrahi ve radyoterapinin kombinasyonundan oluşur ve mastektomi ile eşdeğer sağkalım, kozmetik olarak kabul edilebilir bir meme ve düşük rekürrens oranları hedefler. Ancak, meme koruyucu tedavi tüm hastalar için uygun olmayabilir ve hastanın seçimi tedavi başarısında önemli bir etkendir. Meme koruyucu tedavi için mutlak kontrendikasyonlar inflamatuar meme kanseri, multisentrik tümörler, yaygın malign mikrokalsifikasyon varlığı, maksimum radyasyon dozunu aşacak radyasyon tedavisi öyküsü ve hamilelik olarak sıralanabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
