Second Look Cerrahi (SLC), primer cerrahiden sonra planlanmış kemoterapiyi tamamlayan, klinik olarak hastalık bulunmayan over kanseri olgularında uygulanan bir cerrahi değerlendirme yöntemidir. Bu yöntem, hastada kanser belirtisi saptanmaması durumunda, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleriyle tümörün saptanmaması ve tümör belirtecinin normal olması üzerine yapılmaktadır. SLC, hastalığın durumunu göstermede en güvenilir yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu cerrahi yöntem, nüks ve residu olan olgularda veya semptomatik tümörü olan hastalarda uygulanmamaktadır. Genel olarak laparotomi tercih edilen bir yaklaşım olsa da laparoskopik cerrahi de savunulmaktadır.SLC cerrahi işlemi, laparotomi veya laparoskopi ile başlamaktadır. Eğer cerrahi sırasında tümör saptanırsa, cerrahi hekimin takdirine bağlı olarak sitoredüksiyon yapılmaktadır. Eğer tümör saptanmazsa, detaylı inceleme için beş önemli nokta bulunmaktadır. Bunlar arasında sitoloji amaçlı abdominal ve pelvik yıkama sıvısı alınması, adezyonların çözülerek tüm peritoneal yüzeylerin incelenmesi, pelvik ve diğer bölgelerden random biyopsiler alınması, uterus, adneksler, omentum ve apandiksin çıkarılması ve kalan pelvik ve paraaortik lenf nodlarının örneklenmesi yer almaktadır.Günümüzdeki non-invazif tanı yöntemlerinin yetersizliği nedeniyle SLC, rekürren veya persistan hastalığı saptamadaki altın standart yöntem olarak kullanılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
