Blood Components And Transfusion Principles

Yayın Yılı: 2019
Sayfa Aralığı : 85-96
Kitap Dili : İngilizce

Bu makalede, kan bileşenleri ve transfüzyon prensipleri hakkında genel bilgiler verilmektedir. Kan bankası ve aferez birimi, başarılı bir transfüzyon işlemi için iyi organize olmalı ve etkili bir şekilde çalışmalıdır. Tüm kan, tüm kan bileşenlerini ve yaklaşık 70 mL antikoagülasyon çözeltisini içeren bir kan ürünüdür. Donörden alındıktan sonra herhangi bir ayrıştırma işlemine tabi tutulmadan depolanır. Tüm kanın (Sitrat-Fosfat-Dekstroz-Adenin; CPDA-1) çözeltisinde raf ömrü 35 gündür ve yaklaşık 500±50 mL hacme sahiptir. Tüm kanın en önemli hücresel bileşeni eritrositlerdir. Lökositler ve trombositler ilk 24 saat içinde canlılıklarını kaybeder. Tüm kan, faktör V ve faktör VIII hariç, plazmadaki diğer tüm pıhtılaşma faktörlerini içerir. Endikasyonlar, travma ve büyük kan kaybına neden olan cerrahi operasyonlar (karaciğer ve kalp nakilleri gibi) nedeniyle akut ve masif kan kaybı yaşayan hastalardır.Kırmızı kan hücresi süspansiyonları, tüm kanın plazmadan ayrılmasıyla elde edilen bir kan ürünüdür. Bir ünite eritrosit süspansiyonunun hacmi yaklaşık 300±50 mL'dir ve 200-250 mL eritrosit içerir. Her bir eritrosit süspansiyon bir yetişkinde ortalama 70 kg ağırlığında olan bir kişide hemoglobin (Hb) miktarını yaklaşık 1 g/dL ve Hct'yi yaklaşık %3 artırır. Eritrosit yerine konulması için verilen tüm kan transfüzyonları eritrosit süspansiyonu olmalıdır. Bu amaçla nadiren tüm kan kullanılmalıdır. Eritrosit süspansiyonu, derin anemisi olan hastaların tedavisinde tercih edilmesi gereken kan bileşenidir. Eritrosit transfüzyonu için stabil bir hemoglobin değeri yoktur. Hemoglobin değeri >10 g/dL olan hastaların çoğunluğu transfüzyon gerektirmezken, hemoglobin değeri ≤7 g/dL olan hastaların büyük çoğunluğu transfüzyondan fayda sağlar. Tek bir standart eritrosit transfüzyon prensibi yoktur. Eritrosit transfüzyonu konusunda karar verirken, bireyin mevcut klinik ve laboratuvar verilerini ve diğer klinik durumlarını bilmek son derece önemlidir. Transfüzyon, hastaların hemoglobin düzeylerine dayanarak yapılmamalıdır. Hastaneler ve transfüzyon merkezleri, hastalar için değerlendirme ölçekleriyle birlikte transfüzyon prensiplerini açıkça belirtmelidir. Kan bileşenleri için genel olarak kabul edilen transfüzyon eşiği Tablo 1'de özetlenmiştir.(AI)

Kitap Adı: General Internal Medicine I
Yayın Yılı: 2019
Sayfa Sayısı: 166
DOI: 10.37609/akya.1533
Kitap Dili : İngilizce
Kitaba Git

Atıf Sayısı :