İnfertilitede Doğal Açıklık Cerrahileri Uygulamaları
Anahtar Kelimeler
Doğal orifis translüminal endoskopik cerrahi (NOTES), karın boşluğuna erişimi sağlamak için ön karın duvarından geçmeden doğal vücut açıklıklarını kullanarak yapılan bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntem içinde en sık kullanılan yaklaşım, jinekolojik cerrahilerde kullanılan transvajinal yoldur. Transvajinal cerrahiler, jinekolojik cerrahide uzun zamandır kullanılmaktadır. Ancak, endoskopik yöntemlerin kullanılmadığı transvajinal cerrahiler, görselleştirmenin zor olması, geçmiş cerrahilerden kaynaklanan yapışıklıklar ve obezite gibi faktörler nedeniyle zor bir prosedür olabilmektedir. Transvajinal NOTES ile bu zorlukların üstesinden gelinebilmektedir. Transvajinal cerrahiler, NOTES'un bir türü olarak kabul edilebilirken, ilk gerçek jinekolojik NOTES prosedürü, infertilite hastalarında tuba uterinalarını değerlendirmek amacıyla yapılan fertiloskopi uygulamasıdır. Bu bölümde, infertilite hastalarında uygulanan NOTES prosedürleri hakkında bilgi verilecektir. Transvajinal hidrolaparoskopi, transvajinal peritoneskopi, salpingoskopi, tüplerden boya geçişinin gözlenmesi ve ofis histeroskopiden oluşan bir işlemdir. Bu işlem, patoloji gözlenmeyen infertil hastalarda tanısal amaçlı olarak uygulanmaktadır. İşlem sırasında dikkat edilmesi gereken bazı faktörler bulunmaktadır ve işlemin menstruasyon sonrası geç folliküler dönemde yapılması önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
