Adneksiyel kitleler, üreme çağındaki kadınlarda sıkça görülen jinekolojik patolojilerdir. Bu kitlenin neden olduğu cerrahi riski %5-10'dur. Bu kitleler arasında fonksiyonel over kistleri, benign ovaryan kitleler, paratubal-paraovaryan kistler, ektopik gebelik ve tubo-ovaryan abse gibi durumlar bulunur. Cerrahi tedavi endikasyonları arasında semptomatik olması, malignite şüphesi, torsiyon ve ektopik gebelik rüptürü gibi acil durumlar ve infeksiyoz durumlar sayılabilir. Yıllardır jinekolojik adneksiyel kitlelerin tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemler arasında unilateral veya bilateral salpingooferektomi, salpenjektomi, ovaryan veya paraovaryan kistektomi yer alır. Laparoskopi, jinekolojik operasyonlarda yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Son yıllarda tek port laparoskopi, adneksiyel kitlelerin cerrahisinde kullanılabilirliği ile desteklenmiştir. Ayrıca, doğal açıklık cerrahileri olarak bilinen NOTES tekniği de minimal invaziv cerrahi felsefesi ile uyumlu olarak kullanılmaya başlanmıştır. Bu teknik, doğal açıklıkların kullanıldığı endoskopik cerrahi yöntemlerdir. Transvajinal NOTES yöntemi, jinekologlar, genel cerrahlar ve ürologlar tarafından histerektomi, ooferektomi, apendektomi, kolesistektomi ve nefrektomi gibi cerrahilerde kullanılmaktadır. Bu bölümde, transvajinal NOTES yöntemi ile yapılan adneksiyel cerrahilerden bahsedilecektir.(AI)