Nonallerjik rinit, nazal mukozanın inflamasyonu sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu rahatsızlık, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, postnazal akıntı, hapşırma ve kaşıntı gibi belirtilerle kendini gösterir. Nonallerjik rinitler, IgE bağımlı olmayan rinitlerdir ve perenial (çok yıllık), persistan (kalıcı), intermittan (aralıklı) veya mevsimsel ve/veya bir tetikleyici etkenle ortaya çıkabilir. Bu durum, kronik hastalıklar ve enfeksiyöz rinitlerden ayırt edilmelidir. Nonallerjik rinit sendromları, farklı klinik durumları içeren vazomotor rinit, nonallerjik rinit eozinofilik sendrom (NARES), hormon ilişkili rinit, ilaç ilişkili rinit, gustatuvar rinit, mesleki rinit, senil rinit ve atrofik rinit gibi durumları içerir.Nonallerjik rinit, özellikle sanayileşmiş ülkelerdeki nüfusun %10-40'ında görülen bir durumdur. Allerjik rinit ile birlikte görüldüğü için nonallerjik rinitin gerçek insidansı tam olarak bilinmemektedir. Nonallerjik rinit, yetişkinlerde %17-52 oranında görülürken, çocuklarda daha az sıklıkta görülür. Nonallerjik rinit, allerjik rinite göre daha geç yaşlarda başlar ve kadınlarda daha sık görülür.Nonallerjik rinitin patogenezi, allerji testlerinin ve serum spesifik IgE testinin negatif olmasıyla ayırt edilir. Nörojenik mekanizmalar, nonallerjik rinitin patogenezi üzerinde önemli bir rol oynar. İnnervasyon, otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir ve parasempatik etkinlik konjesyonu ve sekresyonu artırırken, sempatik sistem azaltır. C-lifleri, çevresel faktörlerle uyarılan histamin ve bradikinin gibi mediatörlerle ilişkilidir. Nazal endotel ve epitelyal hücrelerin uyarılması, nonallerjik rinitin semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Nonallerjik rinitin patogenezi, inflamasyon, parasempatik hiperaktivite, sempatik hipoaktivite, glandüler hiperreaktivite ve C-liflerinin hipersensitivitesi gibi faktörlerin dengesinin bozulmasıyla ortaya çıkar.Nonallerjik rinitin patofizyolojisini anlamak için nazal mukozanın farklı zorluklara karşı duyarlılığı değerlendirilmelidir. Bu amaçla histamin provokasyon testi, soğuk-kuru hava provokasyon testi ve kapsaisin testi gibi nazal provokasyon testleri yapılabilir. Bu testlerde, nonallerjik rinitin kontrol gruplarına göre nazal rezistans ve konjesyon üzerinde daha belirgin bir etkisi olmadığı gözlenir.(AI)
Atıf Sayısı :