Degloving yaralanması, cildin ve deri altı dokusunun travmatik avülsiyonu olarak tanımlanan bir yumuşak doku yaralanmasıdır. Bu tür yaralanmalar genellikle motorlu taşıtların tekerlekleri veya motosiklet kazaları gibi yüksek sürtünme hızıyla dairesel nesnelerle temas sonucu oluşur. Ekstremitelerin degloving yaralanmaları ciddi kabul edilir ve tedavi seçimi zor olabilir. Tedavi seçenekleri arasında avülse olmuş flebin yara yatağına yeniden konuşlandırılması veya avülse olmuş flebin yağ ve bağ dokusunun rezeke edilip deri greftine dönüştürülmesi yer alır. Yaralanmalar üç tipte sınıflandırılır: dolaşım yeterli, dolaşım yetersiz ve tam degloving veya tam ampütasyon. Mikrocerrahi tedavi, dolaşım yetersiz ve tam degloving yaralanmalarında gereklidir. Tip 1 yaralanmalarda avülsiye olmuş deri flebi tekrar geri yerine sütüre edilebilir veya deri grefti şeklinde kullanılabilir. Avülsiye olmuş flebin canlılığını koruması, flebin beslendiği damarların veya perforatör olarak adlandırılan dallarının sağkalımına veya avülsiye olmuş doku ile yara zemini arasında gerçekleşecek kan dolaşımına bağlıdır. Ekstremitelerin degloving yaralanmalarında avülsiye olmuş fleplerde perforatör damarların bulunması ve onarılması flebin sağkalımını etkileyen faktörlerden biridir. Direkt onarım yapılamayan durumlarda arter ile ven arasında arteriovenöz şant anastomozları ile revaskülarizasyon sağlanarak flebin sağkalımı artırılabilir. Degloving yaralanmalarının tedavisine odaklanan deneysel çalışmalar, bu tür yaralanmaların tedavisinde yeni yöntemlerin geliştirilmesine katkı sağlamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :