Erişkin konjenital kalp hastalıkları, günümüzde tanı ve tedavideki gelişmeler sayesinde daha sık görülmektedir. Bu hastalıkların çoğu çocukluk çağında tedavi edilirken, bazıları erişkin yaşta tespit edilir ve tedavi gerektirebilir. Erişkin yaşta en sık tespit edilen konjenital kalp hastalığı atriyal septal defekt olup, ventriküler septal defekt, aort koarktasyonu ve patent duktus arteriozus gibi diğer defektler de erişkin yaşta tanı alabilir. Konjenital kalp hastalıklarında girişimsel tedaviler, defektlerin kapatılması, anjiyoplasti ve stent implantasyonu ile valvuloplasti gibi işlemleri içerir. Bu bölümde erişkin konjenital kalp hastalıklarında tedavi endikasyonları ve perkütan girişimsel tedaviler hakkında bilgi verilecektir.Atriyal septal defekt (ASD), tüm konjenital kalp hastalıklarının %10'unu oluşturur. Sekundum ASD ise tüm ASD'lerin %80'ini oluşturur ve prevalansı 10.000 canlı doğumda 10'dur. Sekundum ASD, perkütan girişim ile tedavi edilebilen tek ASD tipidir ve ilk kez 1976 yılında gerçekleştirilmiştir. Erişkin yaşta tespit edilen ASD'lerde kapama endikasyonu, hastanın ASD ile ilişkili semptomlarının ve yapısal olarak kardiyak etkilenimin varlığına dayanır. Efor dispnesi, halsizlik gibi semptomlarla birlikte sağ kalp boşlukları geniş olan hastalarda ASD kapama düşünülmelidir. Paradoks emboli varlığında ise ASD boyutu ve diğer semptomların varlığından bağımsız olarak ASD kapama düşünülmelidir. ASD kapama planlanan hastalarda şant hesabı yapılmalıdır. Uzun vadede ASD'si olan hastalarda Eisenmenger sendromu gelişebilir. Bu nedenle ASD kapama öncesi sağ kalp kateteri yapılmalı ve şant oranı hesaplanarak Eisenmenger sendromunun varlığı tespit edilmelidir. Eisenmenger sendromu gelişen vakalarda ASD kapama yapılmamalıdır. ASD kapama öncesi pulmoner vasküler rezistans (PVR) da hesaplanmalıdır. Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) kılavuzlarına göre, belirgin şant varlığında PVR <5 WU ise ASD kapama önerilmektedir. Ancak PVR 5 WU ve üzerinde ise ek hemodinamik değerlendirme yapılmalıdır. PVR 5 WU ve üzerinde ölçüldü ise; pulmoner vasküler rezistansın sistemik vasküler rezistansa oranı <2/3 ya da pulmoner arter basıncının sistemik arteriyel basınca oranı <2/3 ve belirgin şant miktarı var ise (Qp/Qs oranı >1.5) ASD kapama işlemi önerilmektedir. Perkütan ASD kapama işlemi operatör tecrübesine göre yapılmalıdır.(AI)