Elektrofizyoloji ve kateter ablasyonu, kardiyoloji alanında hızla gelişen bir alandır. Bu alandaki gelişmeler sayesinde birçok aritmi tanı ve tedavi edilebilmektedir. Ancak iyi bir elektrofizyolojik çalışma ve ablasyon için aritminin mekanizması, kardiyak anatomi ve fizyoloji gibi konuların iyi bilinmesi gerekmektedir. Kateter ablasyonları artık aritmi tedavilerinde rutin olarak kullanılmaktadır ve bu da teknolojik gelişmelerin hızlanmasına neden olmuştur. Kateter ablasyonları, üç boyutlu haritalama sistemlerinin ve özel kateterlerin kullanımıyla komplikasyon ve nüks oranında azalmaya yol açmıştır. Bu bölümde, ablasyonlarda sık kullanılan enerji kaynakları ve temel elektrofizyolojik prensipler, ardından klinikte sık karşılaşılan aritmilerdeki kateter ablasyonları ele alınacaktır. Son olarak, üç boyutlu elektroanatomik haritalama sistemlerinin temel mekanizması kısaca açıklanacaktır. Radyofrekans ablasyon ise RF enerjisi kullanılarak yapılan bir ablasyon yöntemidir. RF enerjisi, kateter ucu arasında alternatif bir akım oluşturarak dokuda ısı etkisine neden olur ve nekroza yol açar. Lezyonun boyutu sıcaklık arttıkça artar ve geri dönüşümsüz lezyon 50⁰C ve üzerinde oluşur. Optimal ısı ise 55-70⁰C arasındadır. RF ile lezyon boyutları genellikle 3-5 mm arasında olup, kateter çapı değiştirilerek veya irrigasyonlu kateter kullanılarak daha derin dokulara yüksek ısılar verilebilir. Kan akımının yüksek olduğu bölgelerde ise daha fazla RF enerjisi gerekebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
