Karaciğer cerrahisi, karaciğer dokusunun rejenerasyon kabiliyetine sahip olması nedeniyle önemli bir cerrahi prosedürdür. Bu prosedür sırasında en sık görülen komplikasyonlar kanama ve postoperatif karaciğer yetmezliğidir. Bu nedenle, preoperatif hazırlık önemlidir ve hastanın karaciğer fonksiyonları, eşlik eden hastalıklar ve diğer organların fonksiyonları değerlendirilmelidir. Karaciğer hasarı olan hastalarda, kalp yetmezliği, gaz değişimi bozukluğu, kanama ve böbrek yetmezliği gibi çoklu organ disfonksiyonu riski artar. Bu nedenle, solunum fonksiyon testleri, ekokardiyogram ve arteriyel kan gazı ölçümü gibi testler yapılmalıdır. Ayrıca, karaciğer rezeksiyonu uygulanan hastalarda venöz tromboembolizm riski artar. Operasyon öncesi cerrahi ekiple yapılan görüşme, kan ihtiyacı, rezeksiyon büyüklüğü ve karaciğer yetmezliği riski yüksek olan hastaların seçimini kolaylaştırır. Ciddi karaciğer hastalığı olan hastalarda peroperatif mortalite ve morbidite riski yüksektir. Karaciğer rezeksiyonundan sonra hepatik rejenerasyon düzeyleri düşer ve Child-Pugh sınıflandırmasına göre B veya C sınıfındaki hastaların majör rezeksiyon operasyonundan dışlanması gerekebilir. Bu nedenle, karaciğer cerrahisinde perioperatif yönetim ve takip önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
