Bu bölümde, obstrüktif nedenlere bağlı sarılık hakkında bilgi verilmektedir. Sarılık, bilirubin konsantrasyonunun artması ve cilt, sklera ve mukoz membran gibi dokularda birikmesi sonucunda ortaya çıkan bir durumdur. Konjunktiva ikteri, genellikle hiperbilirubineminin daha sensitif bir bulgusu olarak kabul edilir. Kanda normalde 0.2-1.2 mg/dL aralığında olan total bilirubin seviyesi, klinik olarak fark edilebilir bir sarılık için en az 3 mg/dL olmalıdır. Kolestaz, hepatoselüler disfonksiyon sonucunda safra üretiminin azalması veya safra kanallarında meydana gelen mekanik obstrüktif nedenlerden kaynaklanabilir. Mekanik nedenler intrahepatik ve ekstrahepatik olarak ayrılır. Biliyer obstrüksiyon genellikle ekstrahepatik safra kanallarının taş, striktür veya tümör nedeniyle tıkanması sonucunda ortaya çıkar. İntrahepatik kolestaz ise karaciğer içindeki safra kanallarının tıkanmasıyla oluşur. En sık görülen intrahepatik kolestaz nedenleri arasında primer biliyer siroz, primer sklerozan kolanjit ve sarkoidoz gibi immunolojik karaciğer hastalıkları yer alır. Bu bölümde ayrıca primer sklerozan kolanjit hastalığına ve tanısına da değinilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
