Akut skrotum, skrotum cildinde kızarıklık, şişlik ve ağrıyla seyreden bir ürolojik acil durumdur. Bu durum her yaş grubunda görülebilen yaygın bir patolojidir. Akut skrotumun ayırıcı tanısında anamnez, fizik muayene, laboratuvar tetkikleri ve radyolojik bulgular önemli rol oynar. Testiküler torsiyon gibi testis kaybına neden olabilecek bir ürolojik acil durum olmadığı sürece akut skrotum olarak değerlendirilmelidir. Pediyatrik yaş grubunda testis ve eklerinin torsiyonu ve epididimit, epididimiorşit gibi durumlar da akut skrotumun ayırıcı tanısında düşünülmelidir. Akut skrotumun diğer nedenleri ise idiyopatik skrotal ödem, apandisit, kabakulak orşiti, varikosel, skrotal hematom, inkarsere herni veya sistemik hastalıklar olabilir. Travma, travma sonrası hematomlar, testis kontüzyonu, testiküler rüptür, torsiyon ve dislokasyon da akut skrotuma neden olabilir. Skrotal yağ nekrozu ise prepubertal kilolu erkek çocuklarda soğuğa maruz kalmanın ardından nadir görülen hafif-orta dereceli skrotal ağrının nedeni olarak bildirilmiştir. Testis torsiyonu ise spermatik kordun kendi etrafında dönmesi sonucu testisin kanlanmasının bozulmasına bağlı olarak nekroza gitmesine neden olan bir ürolojik acil durumdur. Testis torsiyonu genellikle yenidoğan dönemiyle birlikte genç erişkinlerde görülürken, testis elemanlarının torsiyonu ise geniş bir yaş aralığında görülebilir. Testiküler torsiyon intravajinal ve ekstravajinal olarak iki anatomik tipte tanımlanmıştır. Ekstravajinal torsiyon genellikle yenidoğanlarda görülürken, intravajinal torsiyonlar peripubertal dönemde daha sık görülür. Torsiyon meydana geldiğinde başlangıçta testiküler venöz drenaj etkilenirken, daha sonra ödem, hemoraji ve en son arteryel kan akımı da etkilenebilir.(AI)