Bu makalede, akalazya hastalığına ve bulantı-kusma ilişkisine odaklanılmaktadır. Akalazya, alt özofagus sfinkterinin kısmi relaksasyonu sonucu oluşan bir hastalıktır. Bu hastalık primer (idiyopatik) veya sekonder (psödoakalazya) sebeplerden kaynaklanabilir. Akalazyanın nadir görülen bir hastalık olduğu belirtilmektedir, ancak çocukluk çağı akalazyalarının erkeklerde daha sık görüldüğü ifade edilmektedir. Akalazya hastalığında özofagusun innervasyonu bozulur ve AÖS seviyesinde ganglion hücrelerinin sayısı ve morfolojisi değişir. Nitrik oksit sentetaz enziminin aktivitesi azalır ve bu durum azalmış NO seviyesine bağlı olarak AÖS basıncının yükselmesine ve özofagus peristaltizm kusuruna neden olur. Son yıllarda akalazyanın immun temelli bir hastalık olduğu da öne sürülmektedir. Akalazyanın etiyolojisi tam olarak açıklanamamış olsa da kalıtsal, enfeksiyoz ve otoimmun sebeplerin rol oynadığı düşünülmektedir. Chagas hastalığı, Trypanosoma cruzi enfeksiyonu, infiltratif durumlar, paraneoplastik sendrom ve cerrahi travma gibi faktörler akalazya gelişimine katkıda bulunabilir. Özofagus iç epitelinin yassı epitel ile döşeli olması, bazı virüslerin tercih ettiği bir ortam oluşturabilir. Ancak akalazyada viral gen ürünlerine rastlanmamıştır. Bu makalede akalazya hastalığının epidemiyolojisi, patofizyolojisi ve etiyolojisi üzerinde durulmuştur.(AI)
Atıf Sayısı :
