Gastrointestinal Sistem Sarkomlarının Cerrahi Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Gastrointestinal sistem sarkomları, mezenkimden köken alan malign tümörlerdir. Bu tümörler iki kategoriye ayrılır: Gastrointestinal stromal tümörler (GIST) ve non-GIST gastrointestinal sarkomlar. GIST, gastrointestinal sistemin en yaygın görülen sarkomlarıdır ve genellikle mide ve proksimal ince bağırsakta bulunurlar. Non-GIST sarkomlar ise daha az sıklıkla karşılaşılan tümörlerdir, bunlar arasında en sık görüleni leiomiyosarkomdur.GIST ve leiomiyosarkomların cerrahi tedavisi, tümörün yerleşim yerine, büyüklüğüne, yayılım şekline ve klinik prezantasyona bağlıdır. GIST'ler için cerrahi yaklaşım, tümörün rezektabl olduğu düşünülüyorsa preoperatif biyopsi veya endoskopik ultrason kılavuzlu ince iğne aspirasyon biyopsisi gerektirmez. Ancak metastatik hastalık şüphesi varsa ve cerrahi rezeksiyon öncesinde imatinib tedavisi planlanıyorsa, biyopsi tanıyı doğrulamak için önerilir. 2 cm'den büyük tüm GIST'lerin rezeksiyonu uygulanmalıdır. 2 cm'den küçük GIST'lerin cerrahisi ise hala tartışmalıdır. Bu tümörler endoskopik olarak takip edilebilir, ancak takip sıklığı net değildir ve riskler mevcuttur.Gastrik GIST'lerin yönetimi, tümörün boyutuna ve endoskopik ultrason görünümüne göre belirlenir. Bu alanda kullanılan bir algoritma, gastrik GIST'lerin tedavisine rehberlik etmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
