Portal hipertansiyon, portal venöz sistemdeki basınç artışı olarak tanımlanan bir durumdur. Bu durum, karaciğerdeki kan akımının engellenmesi veya direncin artması sonucunda ortaya çıkar. Portal ven, özofagus, mide, bağırsaklar, safra kesesi, pankreas ve dalaktan gelen kanı karaciğere taşır. Normalde karaciğer, kan akımının %25-30'unu alırken, geri kalanı hepatik arter tarafından sağlanır. Portal ven trombozu gibi durumlarda portal kan akımında azalma olması durumunda ise hepatik arter kan akımı artarak karaciğerin kan dolaşımının devam etmesini sağlar. Portal hipertansiyonun patofizyolojisi, intrahepatik direnç ve portal vendeki kan akımının artmasıyla ilişkilidir. Dinamik değişikliklerde vazokonstriktör ve vazodilatatör mediyatörlerin rol oynadığı görülmektedir. Sirotik hastalarda intrahepatik nitrik oksid üretimi ve biyoyararlanımının azalması, vazokonstriksiyona ve direncin artmasına neden olurken, splanknik ve periferal dolaşımdaki nitrik oksid artışı ise vazodilatasyona ve hiperdinamik dolaşım sendromunun gelişimine katkı sağlar.(AI)
Atıf Sayısı :
